A medida que la epidemia se ralentiza en los Estados Unidos, continúa la batalla contra el síndrome post-Covid

En el caso de Saag, Covid-19 nunca fue tan malo como para tener que ser hospitalizado, pero pasó 15 días aislado en su habitación y su condición mejoró, en su mayoría.

Su niebla mental continuó. Se agota fácilmente. Su corazón se acelera. Estos síntomas persistieron durante seis semanas después de la infección.

Sag dijo que ha conocido a otros pacientes con síntomas persistentes que también se sienten frustrados.

“Fueron a sus proveedores que les dijeron: ‘Esto está en su cabeza, o esto no es nada de qué preocuparse, pero fue muy profundo'”, dijo Sage.

La gente a veces llama a la experiencia “transporte de larga distancia”. covid largoY el después de covid Circunstancias, síndrome post covid – No hay un nombre estable. Tampoco hay una prueba de diagnóstico, ningún tratamiento específico ni pastillas para tomar. Y mientras la investigación continúa, todavía no hay grandes ensayos clínicos revisados ​​por pares que sean de oro.

Algunas personas mejoran por sí solas con el tiempo, o los síntomas pueden tratarse, pero para otras, la recuperación sigue siendo difícil de alcanzar.

esta semana , Asociación Médica de Estados Unidos Adoptó una política para educar a los médicos y estudiantes sobre los síndromes posvirales después de Covid-19.
También esta semana, el CDC también publicó enrutamiento temporal Su objetivo es ayudar a los médicos a evaluar mejor a los pacientes con afecciones posteriores a la Covid, incluso con mucha incertidumbre a su alrededor.

100 síntomas y un poco de consistencia

Post-Covid es un término general que describe una variedad de problemas físicos y mentales que pueden aparecer cuatro o más semanas después de contraer Covid-19, Según el Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades.
existe posiblemente cientos Los síntomas incluyen dificultad para respirar, fatiga, dolor de cabeza, fiebre, ansiedad, depresión, dolor, pérdida del gusto y del olfato, dificultad para pensar, taquicardia y muchos más.

Los síntomas no son consistentes. Los médicos no pueden predecir qué síntomas tendrá una persona o quién los tendrá, y los síntomas pueden cambiar con el tiempo, desaparecer y luego volver.

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A veces, la solución parece relativamente simple. Dr. Mitchell Miglis, un especialista en trastornos autonómicos que trabaja con pacientes post-Covid en Stanford Healthcare Dijo que hay casos en los que les recuerda a las personas que vigilen su consumo de sal, aumenten sus líquidos o receten betabloqueantes y, finalmente, mejoren.

“Primero tratamos de controlar los síntomas y luego lo usamos como un puente para hacerlos más activos físicamente y luego tratamos todos los ingredientes que podamos”, dijo Miglis.

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Pero no todos los síntomas son fáciles de tratar. “Realmente no tenemos un solo tratamiento que trate la enfermedad subyacente, porque todavía no sabemos qué está causando la enfermedad subyacente”, dijo Miglis.

Millones pueden verse afectados

Tampoco está del todo claro cuántas personas lo padecen. En abril, el Director de los Institutos Nacionales de Salud Dr. Francis Collins Le dijo al Congreso que la investigación preliminar encontró que alrededor del 10 al 30% de las personas que contraen Covid-19 pueden desarrollar problemas de salud a largo plazo.
Estudie un informe técnico de salud justa Se publicó el martes que analizó los registros de seguros privados de casi dos millones de pacientes con Covid-19 y concluyó que casi una cuarta parte de ellos, el 23,2%, tenía al menos un caso post-Covid 30 o más días después del diagnóstico inicial. Con más de 33 millones de casos de Covid-19 en los Estados Unidos desde el inicio de la pandemia, podría haber millones que enfrenten síntomas persistentes.
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“Esto puede ser un eufemismo”, dijo. Leonard Jason, un profesor de psicología que trabaja en un caso niebla del cerebro Con pacientes post-Covid en la Universidad DePaul en Chicago. Quiere que los médicos presten atención a estos pacientes para que puedan recibir la atención adecuada.

“Es probable que haya muchas personas que hayan tenido esto y no hayan sido identificadas. Ese es un problema, ¿cómo llegamos a establecer los parámetros de lo que significa ser un viajero de larga distancia?” Dijo Jason. “No hay mucho consenso en este momento, lo cual es un problema”.

¿Quiénes son los tropiezos de larga distancia?

El estudio FAIR Health que analizó los registros de seguros entre febrero y diciembre de 2020 encontró que los casos posteriores a Covid eran más comunes entre los pacientes con Covid-19 más grave, pero que una proporción “significativa” de casos asintomáticos también presentaba síntomas a largo plazo. Dijo que se necesita más investigación.

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La mayoría de los casos post-Covid estudiados fueron más comunes en mujeres, sin embargo, hubo 12 síntomas más comunes en hombres.

“Me llamó la atención la cantidad de personas sin condiciones subyacentes, de hecho, jóvenes corredores de maratón de entre 20 y 30 años. Regresaron con condiciones posteriores al Covid en las que a veces tenían problemas para simplemente pararse en el baño”, dijo Sag sobre algunos de los pacientes que trató.

Lo que se está haciendo

En febrero, los Institutos Nacionales de Salud lanzaron una iniciativa para identificar la causa, la prevención y el tratamiento de la condición post-Covid. en diciembre, Congreso presentado $ 1,150 millones en financiamiento durante cuatro años para apoyar la investigación de los Institutos Nacionales de Salud.

La política de la Asociación Médica Estadounidense adoptada esta semana también exige más fondos para la investigación, la prevención, el control y el tratamiento.

Actualmente, una persona con síntomas prolongados de Covid puede recibir atención de su médico habitual o de una de las clínicas de atención post-Covid que se han abierto en todo el país. durante llamar a los doctores Esta semana, los CDC dijeron que la mayoría de los casos pueden ser identificados y manejados por el médico de atención primaria de una persona, en coordinación con especialistas y tales clínicas.

Las clínicas post-Covid ven signos de esperanza

Monte Sinai Post-Covid Care Center en Nueva York, Una de las primeras clínicas que se inauguró, estaba ocupada. En febrero, los médicos ya habían atendido a 1.600 pacientes. estos dias, David Porteño, a Fisioterapeuta Quien ayude a los pacientes a administrar la clínica, siente una nueva sensación de esperanza.

“Cuando hablé con los medios de comunicación hace tres meses, decía que todos están mejorando y nos alienta cómo están mejorando, pero no hay una sola persona más allá de Covid”, dijo Portino. “Ahora, después de meses y meses de trabajar y perfeccionar esto, tenemos docenas de personas que hemos liberado y ahora nos dicen que se sentían de la misma manera que antes de Covid. Este es un nuevo desarrollo”.

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Para muchos pacientes, no fue fácil. Dijo que tenía un promedio de 100 días de tratamiento. “Es un proceso largo, un tratamiento muy lento, muy gradual, dos veces por semana, y las personas necesitan hacer muchos ajustes de comportamiento y estilo de vida a lo largo del camino para evitar desencadenantes y exacerbaciones de los síntomas”, dijo Portino. “Pero ya sabes, nos alienta que finalmente estemos obteniendo algo de impulso”.

No todo el mundo tarda tanto en curarse. Dr. Panagis Galyatsatos, neumólogo y médico de cuidados intensivos que trata a pacientes en Centro de atención posterior Johns Hopkins para Covid-19 La clínica dijo que algunas personas mejoran en unos tres meses.

“Dígales que es como cuando se rompe un hueso. Si le quitamos el yeso, no estará listo para funcionar de inmediato. Tienes que rehabilitarlo y será incómodo, pero lo será”, dijo Galyatsatos. .

Otra categoría de pacientes presenta síntomas tratables que son más específicos del pulmón, como el asma.

“Todo, desde el cerebro hasta los pies, puede verse afectado”, dijo Galyatsatos. Algunas personas también necesitan atención de salud mental.

“La última categoría de pacientes que vemos muestra síntomas que no guardan proporción con el proceso de la enfermedad real que conocemos”, dijo Galyatsatos. Les dice que lo descubrirán juntos.

Un paciente que trató lo comparó con la forma en que los médicos trataban el sida en la década de 1980.

“A veces tenemos que hacer algunas cosas fuera de la caja y pensar en la mejor manera de ayudar”, dijo Galyatsatos. “Pero tengo confianza en que podemos”.

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