Los CDC comparten el ‘descubrimiento fundamental’ de la superinfección Covid-19 que condujo a una nueva directiva sobre máscaras

Los expertos dicen que la vacunación reduce la probabilidad de contraer Covid-19 en primer lugar, pero para aquellos que lo hacen, estos datos sugieren que pueden tener una propensión similar a propagarlo como personas no vacunadas.

“Las cargas virales más altas indican un mayor riesgo de transmisión y han planteado preocupaciones de que, a diferencia de otras variantes, las personas vacunadas con el virus Delta pueden transmitir el virus”, dijo la Dra. Rochelle Walinsky, directora de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. declaración. Declaración del viernes.

Aproximadamente el 74%, o 346 casos, han sido completamente vacunados. De esos casos, el 79% informó síntomas. Los casos secuenciados genéticamente revelaron que la variante delta era la principal culpable.

Los investigadores encontraron evidencia de que las cargas virales eran similares entre 127 personas que estaban completamente vacunadas y 84 personas que no habían sido vacunadas, estaban parcialmente vacunadas o tenían un estado de vacunación desconocido. La carga viral es un indicador de la probabilidad de que alguien transmita el virus a otras personas.

El martes, Walensky revisó estos hallazgos y reveló una guía de que las personas en áreas con transmisión de Covid-19 “alta” o “significativa” deberían volver a usar máscaras en interiores. Más del 75% de la población estadounidense vive en estas áreas.

Walensky dijo el viernes que el hallazgo de que la variante delta resultó en cargas virales similares “fue un hallazgo fundamental que llevó a la recomendación actualizada de la máscara de los CDC”.

“La recomendación de enmascaramiento se ha actualizado para garantizar que el público vacunado no transmita inadvertidamente el virus a otras personas, incluidos los seres queridos que no están inmunizados o que están inmunodeprimidos”.

Quedan preguntas

Antes de Delta, se sabía que la vacunación influía en los factores que podían influir en la transmisión. Las personas vacunadas no solo tendían a tener cargas de virus más bajas, sino que también tenían síntomas más leves y estaban enfermas durante menos tiempo.

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Pero la investigación ha demostrado que los deltas se propagan de manera más agresiva. A principios de este mes, por ejemplo, los científicos chinos describieron cargas virales que eran aproximadamente 1.000 veces más altas con deltas que con cepas anteriores.

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El jueves, un documento interno de los CDC dijo que la variante delta era casi tan transmisible como la varicela, mientras que la cepa temprana era similar al resfriado común. Esto significa que, en determinadas circunstancias, una persona infectada puede haber pasado a dos o tres personas, en promedio, al principio de un brote. Pero ahora, con delta, este número puede ser de cinco a nueve.

“Es uno de los virus más transmisibles que conocemos. El sarampión, la varicela, todos están ahí fuera”, dijo Walinsky a CNN el jueves por la noche.

El documento de los CDC también citó informes de que la variante también puede causar una enfermedad más grave.

Pero incluso con cargas virales similares, no es seguro que las personas vacunadas sean tan contagiosas como las no vacunadas.

Dijo la Dra. Monica Gandhi, especialista en enfermedades infecciosas de la Universidad de California en San Francisco, que no participó en la investigación.

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Gandhi dijo que hay múltiples partes del sistema inmunológico, incluidos los anticuerpos y las células T, que plantean preguntas importantes sobre el uso de la carga viral, que se mide mediante pruebas de reacción en cadena de la polimerasa (PCR), como un indicador de cuán infeccioso es alguien.

El nuevo informe dice que “se requieren estudios microbiológicos para confirmar estos hallazgos” para cargas virales similares entre infecciones penetrantes. También señala que “la infección por penetrancia asintomática puede estar infrarrepresentada” porque es menos probable que se detecte.

A principios de esta semana, Walensky dijo que las investigaciones en curso sobre el brote ayudarán a revelar más sobre lo que sucede cuando ocurre esta infección sobrenatural.

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“Ahora continuamos haciendo un seguimiento de esos grupos para comprender el impacto de estas personas vacunadas en el futuro”, dijo. “Pero nuevamente, me gustaría repetir, creemos que la gran mayoría de la transmisión ocurre en personas no vacunadas y a través de personas no vacunadas”.

Más razones para vacunarse

Incluso con Delta, las vacunas Covid-19 aún reducen la propagación del virus. Además, las personas que han sido vacunadas tienen muchas menos probabilidades de terminar en el hospital.

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El documento interno de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) estima que las vacunas reducen el riesgo de enfermedad grave o muerte en 10 veces o más, y reducen el riesgo de infección en tres veces.

“La vacunación continúa previniendo enfermedades graves, hospitalización y muerte, incluso con Delta”, dijo Walinsky esta semana.

De los residentes de Massachusetts en el último estudio, ninguno murió y solo cinco fueron hospitalizados.

De estos cinco, una persona no estaba vacunada y tenía condiciones médicas subyacentes, y cuatro estaban vacunadas. Del grupo vacunado, uno recibió la vacuna Pfizer y los otros tres recibieron Johnson & Johnson. Las edades de las personas vacunadas oscilaron entre los 20 y los 70 años, y dos de ellas tenían problemas de salud subyacentes.

Se identificaron infecciones adicionales entre los visitantes de al menos otros 22 estados que visitaron el área del 3 al 17 de julio. Miles de personas se reunieron para las festividades de verano y las personas infectadas informaron que asistieron a “eventos llenos de gente en el interior y al aire libre en lugares que incluyen bares, restaurantes y casas alquiladas para los huéspedes”.

El CDC recomienda alentar a todos a usar una máscara en la escuela, independientemente del estado de vacunación.

Aunque estos hallazgos llevaron a los CDC a actualizar su guía para las áreas con niveles más altos de transmisión de virus, el estudio señala que el condado de Barnstable no era una de esas áreas hasta el brote. Entre el 3 y el 17 de julio, los casos nuevos diarios aumentaron de un promedio de 14 días de 0 a 177 casos por cada 100.000 habitantes.

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El estudio señala que “incluso las jurisdicciones que no tienen una transmisión alta o significativa de COVID-19 pueden considerar expandir las estrategias de prevención, incluido el ocultamiento en espacios públicos interiores, independientemente del estado de vacunación”.

“Las medidas que necesitamos para tener esto bajo control son extremas. Las medidas que se necesitan son extremas”, dijo Walinsky a CNN el jueves por la noche.

El estudio también señala que se esperan infecciones penetrantes, especialmente a medida que aumenta la población vacunada. “A medida que aumenta la cobertura de vacunación a nivel de la población, es probable que las personas vacunadas representen una mayor proporción de casos de COVID-19”, escribieron los autores.

CNN informó anteriormente sobre un brote relacionado con Provincetown. En total, al menos 882 casos se han relacionado con el grupo hasta ahora, alrededor del 60% de los cuales han sido residentes de Massachusetts, según funcionarios locales.

El gerente de Provincetown, Alex Morse, le dijo a CNN el viernes que la ciudad parece estar dando un giro positivo, con una máscara interior colocada y la tasa positiva de pruebas disminuyendo.

“Creemos que vamos en la dirección correcta, pero estamos claramente preocupados por lo que sucedió aquí en las últimas semanas”, dijo Morse al reportero de CNN John Berman.

Una fuente familiarizada con la decisión de los CDC de actualizar sus recomendaciones le dijo anteriormente a CNN que, además de los hallazgos de carga viral, la propagación delta general y la absorción de la vacuna menos de lo esperado jugaron un papel clave en la reciente iteración de la directiva.

Elizabeth Cohen de CNN contribuyó a este informe.

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